Czym jest zadośćuczynienie za trwały uszczerbek na zdrowiu?
Zadośćuczynienie za trwały uszczerbek na zdrowiu to świadczenie za trwałą i znaczną szkodę na zdrowiu o charakterze medycznym powstałą w wyniku wypadku drogowego. Jest to zadośćuczynienie za utratę możliwości pełnego korzystania z życia, której nie da się zmierzyć w pieniądzu, i ma rekompensować niedogodności, jakie szkoda powoduje dla Ciebie. Jest to świadczenie niezależne od Twojej straty finansowej, dodatkowych wydatków itp. Jeżeli doznałeś obrażeń, które ograniczają Twoje możliwości życiowe, powinieneś móc sfinansować doświadczenia i aktywności dzięki temu zadośćuczynieniu.
Kto ma prawo do zadośćuczynienia za trwały uszczerbek na zdrowiu po wypadku drogowym?
Jeśli doznałeś trwałego uszczerbku na zdrowiu po wypadku drogowym , możesz mieć prawo do zadośćuczynienia. Możesz mieć prawo do zadośćuczynienia jako kierowca lub pasażer, ale także jako pieszy lub rowerzysta potrącony przez pojazd.
Za jakie obrażenia mogę otrzymać zadośćuczynienie za trwały uszczerbek na zdrowiu?
Możesz otrzymać zadośćuczynienie zarówno za obrażenia fizyczne, jak i psychiczne.
Szkoda powstała w wyniku wypadku drogowego musi być znacząca. Oznacza to, że musi mieć określony zakres, aby przysługiwało Ci prawo do zadośćuczynienia. O wysokości świadczenia decyduje rozmiar szkody, określany jako stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Jest to coś innego niż ewentualne straty finansowe, które poniosłeś z powodu szkody.
Musisz mieć trwałe obrażenia, aby mieć prawo do zadośćuczynienia. Przez trwałe rozumie się obrażenia, z którymi będziesz musiał żyć przez co najmniej 7–10 lat.
Twoja szkoda musi mieć charakter medyczny. Oznacza to, że musiałeś doznać fizycznego uszkodzenia ciała lub szkody psychicznej. Na przykład proteza kolana, amputacja ręki lub zespół stresu pourazowego (PTSD) mogą dawać podstawę do zadośćuczynienia za trwały uszczerbek na zdrowiu.
To, że zadośćuczynienie nie zależy od poniesienia straty finansowej, oznacza, że jeśli doznałeś trwałej szkody o znacznym charakterze medycznym, ale nadal pracujesz w pełnym wymiarze, mimo to możesz mieć prawo do zadośćuczynienia.
Ile mogę otrzymać z tytułu zadośćuczynienia za trwały uszczerbek na zdrowiu?
Wysokość zadośćuczynienia zależy od Twojego wieku, stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, który zostanie u Ciebie ustalony, oraz od kwoty bazowej norweskiego systemu ubezpieczeń społecznych w chwili wypłaty świadczenia. Znaczenie dla wysokości zadośćuczynienia będzie mieć również zakres Twojego ubezpieczenia.
Warto wiedzieć – zakłady ubezpieczeń zazwyczaj pokrywają koszty adwokata w sprawach dotyczących szkód komunikacyjnych.
Możesz mieć prawo do zadośćuczynienia od kilku zakładów ubezpieczeń lub z różnych polis w tym samym zakładzie ubezpieczeń. Jeżeli uczestniczyłeś w wypadku drogowym jako kierowca, pasażer, rowerzysta lub pieszy, możesz mieć prawo do zadośćuczynienia od ubezpieczyciela pojazdu odpowiedzialnego za wypadek. Ponadto możesz mieć prawo do zadośćuczynienia z własnych polis, takich jak ubezpieczenie podróżne lub ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków. Może być trudno zachować nad tym pełny przegląd — chętnie Ci w tym pomożemy.
Kiedy mogę otrzymać wypłatę zadośćuczynienia po wypadku drogowym?
Jeśli doznałeś szkody w wypadku drogowym, a Twój stan się ustabilizował, można ocenić, czy masz prawo do zadośćuczynienia w związku z wypadkiem. Stabilizacja stanu oznacza, że przeszedłeś niezbędne leczenie medyczne i rehabilitację. Musi również upłynąć wystarczająco dużo czasu od wypadku, aby obrażenia miały czas się zagoić. Zwykle mówimy, że szkoda się ustabilizowała, gdy nie następuje już poprawa ani pogorszenie. Szkoda komunikacyjna osiągnęła taki stan, jaki najprawdopodobniej pozostanie.
Zazwyczaj od momentu powstania szkody musi minąć co najmniej rok, zanim będzie można ocenić jej zakres; często powinny minąć dwa lata od wypadku drogowego. To, jak długo należy odczekać, zależy od rodzaju obrażeń i potrzeb rehabilitacyjnych. W przypadku urazów głowy najlepiej, aby przed oceną minęły co najmniej dwa lata.
Gdy szkoda się ustabilizuje, lekarz specjalista może ocenić obrażenia, których doznałeś w wyniku wypadku drogowego. Specjalista sporządza opinię specjalistyczną, w której ocenia Twoje obrażenia. Następnie specjalista ustala stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu na podstawie zakresu obrażeń po wypadku drogowym.
Jeżeli trwały uszczerbek na zdrowiu przekracza minimalny próg określony w Twojej umowie ubezpieczenia, masz prawo do wypłaty zadośćuczynienia. Zazwyczaj warunkiem uzyskania zadośćuczynienia po wypadku drogowym jest przekroczenie 15% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
Czy mogę wybrać specjalistę?
Tak, możesz mieć wpływ na to, kto sporządzi Twoją opinię specjalistyczną.
To, kto ocenia Twoje obrażenia i ustala stopień uszczerbku na zdrowiu, może mieć dla Ciebie duże znaczenie oraz wpływać na to, czy i ile otrzymasz zadośćuczynienia. Nawet jeśli trwały uszczerbek na zdrowiu ustala się na podstawie tabeli, ocena nadal obejmuje znaczny element uznaniowy. Ludzie są różni — specjaliści również.
W sprawie ubezpieczeniowej, w której ma zostać uzyskana opinia specjalistyczna, zazwyczaj Ty i zakład ubezpieczeń wspólnie ustalacie, kto sporządzi opinię. Zakład ubezpieczeń wie, jakiego specjalistę chce wybrać. A Ty?
Z naszego doświadczenia wynika, że wybór specjalisty jest jedną z najważniejszych kwestii w sprawie ubezpieczeniowej. Jest to wybór, na który możesz i powinieneś mieć wpływ. Mamy ponad 30 lat doświadczenia w sprawach dotyczących szkód komunikacyjnych i wyboru specjalistów. Pozwól nam pomóc Ci w tym wyborze.
Czym jest trwały uszczerbek na zdrowiu?
Uszczerbek na zdrowiu oznacza konsekwencje, jakie szkoda spowodowała dla Ciebie, czyli konkretną fizyczną lub psychiczną utratę sprawności. Trwały uszczerbek na zdrowiu ustala się jako wartość procentową. W idealnym założeniu taka sama szkoda powinna dawać taki sam stopień uszczerbku na zdrowiu. Oznacza to, że ocena obrażeń powinna być obiektywna.
Jak ustala się trwały uszczerbek na zdrowiu?
Specjalista bada Cię i sporządza opinię specjalistyczną, w której ocenia, czy istnieje związek przyczynowy między wypadkiem drogowym a Twoimi dolegliwościami, oraz ustala trwały uszczerbek na zdrowiu.
Lekarze mają różne specjalizacje w ramach dziedzin medycznych. Jeśli doznałeś urazu głowy, zwykle bada Cię neurolog i ustala uszczerbek na zdrowiu. Jeśli doznałeś urazu szyi, na przykład urazu typu smagnięcie biczem, uszczerbek na zdrowiu może ustalać specjalista medycyny fizykalnej i rehabilitacji.
W związku ze sporządzeniem opinii specjalistycznej specjalista otrzymuje Twoją historię medyczną, zwykle także za kilka lat przed wypadkiem drogowym. Ma to na celu ocenę, czy miałeś takie same dolegliwości przed wypadkiem, czy są to nowe dolegliwości, czy też wcześniejsze dolegliwości uległy pogorszeniu.
Specjalista analizuje całą dokumentację, aby ocenić, czy istnieje związek przyczynowy między obecnymi obrażeniami komunikacyjnymi a wypadkiem, który miał miejsce. Ocena odbywa się na podstawie Twojej dokumentacji medycznej. Jakie dolegliwości miałeś bezpośrednio po wypadku? Czy Twoje dolegliwości utrzymywały się?
Jeśli obrażenia po wypadku drogowym nie ustępują, powinieneś regularnie zgłaszać się do lekarza lub terapeuty, aby udokumentować, że są to te same dolegliwości, które pojawiły się w wyniku wypadku. Twoja dokumentacja medyczna będzie ważnym dowodem w sprawie.
Po zbadaniu Cię i przeanalizowaniu całej dokumentacji specjalista sporządza opinię specjalistyczną. Jeśli uzna, że istnieje związek przyczynowy między wypadkiem a Twoimi dolegliwościami, specjalista określa stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Wyraża się go w procentach. Wartość procentowa ustalana jest zgodnie z tabelą uszczerbku na zdrowiu określoną w rozporządzeniu. Tutaj możesz przeczytać więcej o tabeli uszczerbku na zdrowiu.
Wypłata i obliczanie – do czego mam prawo z tytułu zadośćuczynienia po wypadku drogowym?
Znaczna część obliczania zadośćuczynienia za trwały uszczerbek na zdrowiu po wypadku drogowym jest ustandaryzowana. Zadośćuczynienie ustala się na podstawie trwałego uszczerbku na zdrowiu określonego przez specjalistę w opinii specjalistycznej.
Świadczenie oblicza się na podstawie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, przewidywanej dalszej długości życia oraz kwoty bazowej norweskiego systemu ubezpieczeń społecznych (G). Zadośćuczynienie za szkody komunikacyjne wypłacane jest jako jednorazowa kwota, w przeciwieństwie do szkód przy pracy, gdzie może być wypłacane miesięcznie przez NAV.
W ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pojazdu musisz mieć trwały uszczerbek na zdrowiu przekraczający 15%, aby otrzymać zadośćuczynienie. Jeżeli byłeś kierowcą lub pasażerem, zwykle jesteś również objęty ubezpieczeniem następstw nieszczęśliwych wypadków dla kierowcy i pasażera, które daje wypłatę od 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu. Możesz mieć także inne ubezpieczenia, które również dają prawo do wypłaty od 1% trwałego uszczerbku na zdrowiu.
W ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej pojazdu zadośćuczynienie ustala się według grup.
- Trwały uszczerbek na zdrowiu poniżej 15% nie daje prawa do zadośćuczynienia
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 15–24% = zadośćuczynienie grupa 1
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 25–34% = zadośćuczynienie grupa 2
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 35–44% = zadośćuczynienie grupa 3
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 45–54% = zadośćuczynienie grupa 4
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 55–64% = zadośćuczynienie grupa 5
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 65–74% = zadośćuczynienie grupa 6
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 75–84% = zadośćuczynienie grupa 7
- Trwały uszczerbek na zdrowiu od 85–100% = zadośćuczynienie grupa 8
Znacznie poważniejsze szkody niż trwały uszczerbek na zdrowiu wynoszący 100% dają zadośćuczynienie w grupie 9.
Jak ubiegać się o zadośćuczynienie po wypadku drogowym?
W sprawach dotyczących szkód komunikacyjnych nie ma takiego procesu składania wniosku o zadośćuczynienie jak w sprawach dotyczących wypadków przy pracy. Gdy szkoda się ustabilizuje i okaże się, że istnieją trwałe szkody komunikacyjne o określonym zakresie, kwestia zadośćuczynienia jest omawiana z zakładem ubezpieczeń. Zazwyczaj uzgadniamy z zakładem ubezpieczeń specjalistę, który rozstrzygnie kwestię zadośćuczynienia.
Pomoc prawna
Rozliczenie spraw dotyczących szkód komunikacyjnych ogólnie, a zadośćuczynienia za trwały uszczerbek na zdrowiu w szczególności, podlega skomplikowanym przepisom. Na wysokość odszkodowania wpływa wiele czynników, ale najważniejsza jest opinia specjalistyczna, która ma największe znaczenie dla kwoty, jaka zostanie Ci wypłacona. Wybór specjalisty, który może sporządzić właściwą opinię dla Twojego obrazu szkody, jest dlatego niezwykle istotny. Wiemy, kogo powinieneś wybrać. Wiele osób niepotrzebnie waha się przed poproszeniem o pomoc prawną w takich sprawach. Zakład ubezpieczeń ma jednak obowiązek pokryć rozsądne i niezbędne koszty pomocy adwokata. Porozmawiaj z nami, a zadbamy o to, abyś otrzymał świadczenie, do którego rzeczywiście masz prawo.
